麻醉是一个高风险的专业,患者在各类手术、检查过程中所承受的风险,一方面来自手术、检查、麻醉;另一方面也来自患者自身所患有的慢性系统性疾病。而麻醉医生在手术中的作用不仅是提供镇静、镇痛、肌松等必要条件来满足手术或者检查的需求,更重要的是在手术或各类诊疗全程中时刻监测患者的生命体征变化,随时处理各类危及患者生命的突发状况。
近日,一场惊心动魄的生命救援在焦煤中央医院上演。该院多学科协作、争分夺秒与死神赛跑,成功将一名在麻醉后突发急性心肌梗死的患者从死亡线上拉回,用实际行动诠释了医者的使命与担当。
不久前,67岁的王大妈因头疼多年,辗转几家医院未能医治,慕名来到焦煤中央医院神经外科一区就诊。经该科主任张景龙诊断,王大妈所患的是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。在为其进行了详细的查体及术前准备后,该院拟在全麻下为其行三叉神经微血管减压术。
手术当天,9点05分麻醉开始,诱导平稳,气管插管顺利,拟行下一步操作。
9点15分,麻醉手术中心主任师爱青巡视手术间时,发现王大妈心电监护显示ST段升高,怀疑心肌梗死。他赶忙查看患者其他生命体征,同时请心血管内科紧急会诊,神经外科一区医师粱志辉快速提供本科室心电图机备用……其间,患者王大妈血压又出现快速下降的状况,心率也下降至40次/分,患者生命危在旦夕……
立即启动抢救应急预案!该院麻醉手术中心副主任张健星及更多的医护人员闻讯到场,迅速全力投入抢救——快速建立有创测压通路、深静脉通路,进行心血管活性药物应用,维持患者生命体征。
随后,该院心血管内科二区医师高阳也快速到场,经心电图检查提示,该患者突发急性心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,情况危急。在该科室主任郭海鹏的指导下,该院为患者行冠状动脉造影检查,并给予患者静脉注射肝素抗血栓、进行去甲肾上腺素升压治疗,患者血压升至90/60mmHg,心率升至120次/分,生命体征相对平稳。
半个小时后,即9点45分,王大妈在该院麻醉医师、心内科医师、神经外科医师的共同护送下,至介入手术室进行进一步治疗。患者入手术室后,经进一步检查显示:冠状动脉粥样硬化性心脏病,累及前降支、回旋支、右冠状动脉,遂再次为患者进行强化抗血栓治疗,确定血流通畅后结束手术。
在该院多学科团队的紧密配合下,经过紧急抢救,王大妈转入重症医学科进一步观察,次日无不适,复查心肌酶未见升高,心功能未受影响,目前已转入心血管内科二区继续治疗。
据家属介绍,王大妈平时除了头疼,身体没有任何异样,也没有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,所以忽视了定期体检。这场“生死突围战”的胜利,离不开该院综合救治能力和多个学科之间的密切配合与精准协作,这是一次生命的奇迹,更是该院医疗团队专业素养的集中体现,他们齐心协力,无缝衔接,与死神展开激烈较量,成功挽回了王大妈的生命。
“非常感谢咱院的麻醉医师、心血管内科、神经外科和护理团队的全体人员,是他们给了我第二次生命。”转入普通病房的王大妈说,自己突发心肌梗死,最后能安然无恙,焦煤中央医院的抢救和医治能力真是没得说。
作为一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、养老等多功能于一体的有着77年历史的“大”医院,焦煤中央医院肩负着全市300多万人口的疑难重症急救、医疗、保健等重任。此次成功抢救案例,不仅彰显焦煤中央医院在急危重症救治方面的卓越水平,也体现了该院多科室协作救治危重患者的能力。今后,焦煤中央医院将持续优化救治流程,不断提升医疗服务水平,为更多患者赢得生的希望,全力守护焦作人民群众的生命健康。